拔牙的恐惧是人们害怕看牙医的原因。只要一想到拔牙，有些人就会不寒而栗或握紧拳头。
说实话，拔牙并不是最令人愉快的经历。然而，牙医会在对患者真正有益的情况下开出拔牙处方。
拔牙的历史可以追溯到 14 世纪，当时人们使用牙髓来拔牙。这是治疗病牙的唯一方法，因为当时还没有抗生素。
14 世纪的牙科鹈鹕与今天的镊子
图片14 世纪的牙科鹈鹕与今天的镊子
但如今，早期蛀牙是可以治疗的，您的牙齿也是可以保住的。牙医并不热衷于给患者开拔牙处方！只有在感染导致肿胀或发烧，或者牙齿在牙弓中生长不正常的情况下，才有必要拔牙。
我真的需要拔牙吗？为什么需要拔牙？
如果有人建议你拔牙，你很可能已经拔过了：
- 感染（蛀牙或牙龈疾病），或
- 牙齿拥挤（导致牙齿歪斜或智齿受影响），或
- 肿胀（感染或囊肿）
请继续阅读，了解在这些情况下必须拔除牙齿的原因。
1.如果您有大面积蛀牙或牙龈疾病
蛀牙
蛀牙是指细菌产生的酸侵蚀牙齿，导致牙釉质软化。蛀牙会发展到牙髓附近，造成牙齿感染。牙髓是牙齿内部维持牙齿生命的血管和神经血管群。
牙髓一旦受到感染，就会出现不可逆转的炎症，（在大多数情况下）最终死亡。牙医可以通过根管治疗来清洁牙髓，然后在牙齿上安装牙冠，从而保留一些坏死的牙齿。这样，您就可以继续使用牙齿，挽救您的笑容！
图片在原有牙齿上安装陶瓷牙冠
但是，如果牙齿因蛀牙而破损严重，可能就没有足够的健康牙齿结构来支撑牙冠。因此，牙医会建议拔除病牙。然后，您和您的牙医将计划日后进行替换（如种植牙、牙桥或部分假牙）。
严重牙龈疾病
严重牙周炎是牙齿周围牙龈（软组织）和牙槽骨的疾病。这种疾病常见于口腔卫生较差的人或身体状况较差的病人（如正在接受使人更易患牙龈疾病的治疗）。
通常，如果患者患有严重的牙周炎，周围的支撑物就会腐烂。因此，牙齿会变得松动和摇晃。有些松动的牙齿可能很难甚至无法保持清洁，从而导致感染加重。在这种情况下，我们会建议拔除严重感染的牙齿，以阻止病情恶化。
2.拥挤（牙齿太多，空间太小！） 3.
拔牙的另一个原因是口腔中没有足够的空间让所有牙齿都能正常生长，这也被称为 "牙齿拥挤"。如果您正在戴牙套矫正牙齿，或者您的智齿没有正常生长，您可能需要拔掉一些牙齿。
为牙套创造空间
如果你是青少年，你的矫治专家可能会告诉你，在开始矫治歪牙之前，你需要拔牙。这是因为没有足够的空间让您的牙齿变整齐。牙医需要通过创造空间来缓解牙齿拥挤，让您的歪牙移动到合适的位置并变直。
图片空隙可让周围的牙齿移动到位
解决智齿撞击问题
智齿往往在晚年萌出，但您的口腔可能没有空间容纳第 3 颗臼齿。在这种情况下，由于下颌空间不足，第三磨牙可能无法完全萌出。这些智齿也称为阻生智齿，可能部分以一定角度萌出，也可能完全埋在骨头下面。
大多数年轻人会被告知智齿受到影响，需要拔除。然而，许多人选择什么也不做，因为这不会引起疼痛。
图片部分被牙龈覆盖的智齿
部分被牙龈覆盖的阻生智齿最容易出现问题，因为它会让食物残渣滞留在牙龈袋下面。
被困的食物残渣可能会导致
- 智齿周围的牙龈感染
- 智齿龋坏
- 智齿旁边的牙齿龋坏
蛀牙在初期的发展过程中没有疼痛感，当感觉到疼痛时，挽救牙齿可能为时已晚。因此，牙医可能会建议患者拔除受影响的智齿，以防止感染或解决现有感染。
3.牙齿周围肿胀
有些与牙齿有关的肿胀可能是由于严重感染或囊肿引起的。为防止囊肿或增生复发，有时会切除囊肿和牙齿。
乳牙怎么办？有必要拔掉孩子的乳牙吗？
乳牙会自然脱落，为成牙的生长腾出空间。乳牙会变得活动（摇晃），您或您的孩子可以比较容易地拔掉这些活动的乳牙。如果您或您的孩子担心，我们可以在牙科诊所帮您拔掉这些牙齿。
不过，如果乳牙严重龋坏（蛀牙），我们可能不得不在其自然生长期之前将其拔除。这是因为患病乳牙的慢性感染会影响下面成牙的生长。
您和您的牙医可以计划在拔牙后使用间隙保持器来填补空隙。这样可以确保有足够的空间让未来的成人牙齿整齐萌出。
拔牙过程中会发生什么？
拔牙分为两种：
- 简单拔牙：在简单的情况下，拔牙的方法是使用镊子等工具将患牙从牙槽骨中逐渐松动出来。这种拔牙方式属于非手术拔牙。拔牙时通常会进行局部麻醉。
- 手术拔牙：在牙齿严重损坏的情况下，可能需要进行小型外科手术，以暴露牙齿、分割牙齿或移除部分阻塞的骨头，从而取出受感染的牙根。受影响的智齿也可能需要手术拔除，因为它们通常在牙龈/骨头下面。这些手术可能需要静脉注射镇静剂，以诱导深度放松状态。
拔牙不必痛苦
大多数患者害怕拔牙，因为他们担心在治疗过程中会有很多不适或疼痛。然而，事实并非如此，因为在手术/拔牙之前，会在手术区注射麻醉剂。患者可能会听到声音或感觉到一些压力，但应该不会感到疼痛。
但如果我有拔牙恐惧症怎么办？
对于那些绝对无法忍受在手术过程中保持清醒的病人，该怎么办？
我们可以让患者在镇静状态下接受拔牙或手术。这样，在手术进行过程中，患者将完全处于睡眠状态。镇静剂的后遗症非常小，患者在停用镇静剂后很快就能恢复。
拔牙有哪些风险？
拔牙后出现轻微疼痛、肿胀、出血或不适是正常的。拔牙部位通常需要 1-2 周才能愈合。但是，如果出现发冷和发烧、拔牙部位长时间肿胀、呕吐或恶心等感染迹象，就应该联系牙医。
拔牙是否可以享受医疗储蓄？
简单的拔牙不能使用 Medisave 进行理赔。这是因为您只能使用保健储蓄进行手术索赔。另一方面，如果您进行了手术拔牙，则可以索赔（金额有待批准）：
- 外科手术、
- 术前射线照相和
- 药物
其他项目，如镇静费或拔牙费不能报销，必须预付。如果您对此有进一步的疑问，可阅读我们关于如何使用 Medisave 支付牙科服务费用的文章。
拔牙后
拔牙后需要多长时间才能止痛？
为了更好地控制疼痛，医生可能会让你在麻醉效果消失前服用止痛药。一般来说，大多数患者在手术或拔牙当天会感到最不舒服。之后，不适感会很快减轻， 如果没有肿胀，您可以在第二天或第三天恢复日常活动。
拔牙后如何才能顺利愈合？
- 加压： 对伤口施压，促使血凝块形成并稳定。不要冲洗、漱口或吐痰，因为压力可能会导致血凝块脱落。
- 进食 局部麻醉消失后即可正常进食。
在外科拔牙手术中，会使用几针来固定手术部位。这些缝线通常是可吸收的。不过，牙医会要求您一周后复诊，检查愈合情况并拆线（因为这些缝线仍需要相当长的时间才能溶解）。
综述
如果利大于弊，儿童和成人都可能需要拔牙。
- 如果牙齿受到感染，或者牙齿拥挤或牙齿周围有囊肿/增生，成年人 可能需要拔除牙齿。
- 儿童的乳牙会被拔掉，为成人的牙齿让路，如果受到感染，也会被拔掉。
根据具体情况，您可能需要简单的 拔牙或手术 拔牙。如果您害怕疼痛或有恐惧症，您可以选择我们的无痛牙科治疗方案，如不用注射器注射、吸入镇静剂（快乐气体）或静脉注射镇静剂。
拔牙后，成人可以计划牙齿替换方案，如种植牙、牙桥或假牙。另一方面，儿童可以使用间隙保持器来保持间隙，以利于成人牙齿的生长。
如果您认为自己可能需要拔牙，请立即致电牙科工作室 ，向我们友好的牙医咨询。 我们很高兴今天就与您讨论您所关心的问题和选择，为您规划一个有益的结果。
