当你正开心地享用冰淇淋时，牙齿突然传来一阵剧痛。又或者，当你正沉醉于热咖啡的香气中，刚喝上一口却感到一阵隐隐作痛。牙齿敏感是一个常见的问题，但绝不能忽视。任何不适的迹象都可能预示着潜在的问题——微小的裂纹、牙龈萎缩，甚至是牙釉质受损。
牙科专家吴琳婷医生讲解了牙齿敏感的原因及可用的治疗方法。
为什么吃冰淇淋或喝冷饮时牙齿会痛？
牙齿敏感通常发生在牙齿的内层（即牙本质）暴露在外时。牙本质中含有数千条微小的管腔，这些管腔直接与牙齿内部的神经相连。一旦牙本质暴露，温度的变化——甚至甜食或酸性食物——都会刺激神经，从而引发疼痛或不适。
牙齿敏感的常见原因
牙釉质磨损
牙釉质是牙齿的外层保护层，犹如一道坚固的屏障。刷牙力度过大或使用磨蚀性牙膏，会随着时间的推移导致牙釉质变薄，从而削弱其保护作用。
磨牙（磨牙症）
磨牙时产生的压力可达80公斤。长期如此会导致牙齿表面变平、牙釉质变薄，并可能产生微小裂纹。
牙齿侵蚀
酸性食物、碳酸饮料、运动饮料，或胃酸反流、孕吐、暴食症等状况，都会使口腔环境变得更酸，从而侵蚀牙釉质，形成杯状缺损。
牙龈萎缩
牙龈萎缩会导致牙根暴露，而牙根缺乏牙釉质的保护，因此容易出现敏感症状。刷牙过猛是常见的原因之一。
牙周病
严重的牙龈疾病会导致细菌在牙龈周围积聚，从而引发炎症、骨质流失和牙龈萎缩。
蛀牙
蛀牙会使牙本质暴露在外，导致牙齿对甜食特别敏感。如果不及时治疗，蛀牙会蔓延至牙髓。
牙齿敏感该如何治疗？
治疗方法取决于病因，可能包括：
护齿套：为磨牙症患者定制的护齿套可防止牙齿进一步磨损。
运动护齿套：较厚的护齿套能在运动中保护牙齿免受撞击。
脱敏牙膏：适用于因牙龈萎缩或牙根暴露引起的牙齿敏感。长期使用可封闭牙本质小管，从而减轻敏感症状。
氟化物治疗：高浓度氟化物能增强牙釉质强度，并减轻牙齿敏感。
牙周治疗：根面平整术等治疗手段可清除感染并促进牙龈愈合。
补牙：蛀牙需要清除蛀蚀的组织并用树脂填充。若不予处理，可能导致牙髓发炎，届时需进行根管治疗。
牙冠：若牙齿严重磨损或被侵蚀，可能需要安装牙冠来修复牙体结构。
为什么只有在以特定角度咬合时，某颗牙才会疼？
如果疼痛仅在特定的咬合角度下出现，牙齿可能出现了裂纹。裂纹可能由咬硬物、外伤、磨牙或大型补牙材料引起。当以特定角度咬合时，裂纹会张开并刺激神经，从而引发敏感。
这种情况很少能自行好转。随着裂纹扩大，疼痛可能会变得更加频繁和剧烈。裂开的牙齿对冷热刺激可能特别敏感，有时甚至会变色。
牙齿裂纹的治疗方法
使用填充材料可以修复粘接或填补细小裂缝。
牙冠 较大的裂纹需要安装牙冠，以保护牙齿并防止进一步损伤。
根管治疗 如果裂纹延伸至牙髓并引起持续性疼痛，则必须在保留牙齿的同时清除受感染的组织。
拔牙 严重裂开或受损的牙齿可能需要拔除，随后进行种植牙或安装牙桥。
为什么在洁牙或牙龈治疗后，牙齿会变得更敏感？
在洁牙过程中，牙医会清除牙龈线以下的牙菌斑和牙结石。此前被牙结石覆盖的区域可能会暂时暴露，从而导致短暂的牙齿敏感。
如果牙龈原本就处于发炎状态，治疗后敏感症状可能会更加明显。不过，随着牙龈逐渐愈合，这种敏感症状通常会逐渐减轻。
缓解方法包括使用脱敏牙膏、避免接触过热或过冷的食物以及酸性食物，并轻柔地刷牙。
