老年人换牙选择--永久性和临时性

老人换牙

随着年龄的增长,我们可能会因蛀牙(龋齿)、牙龈(牙周)疾病或牙齿折断而失去牙齿。牙齿脱落通常是由于细菌造成的,更常见的原因是疏忽。

然而,因年老而失去牙齿是一种常见的误解! 我们有很多患者直到 80 多岁时牙齿仍然完好无损。

如果您的父母不幸有多颗牙齿缺失,这可能会导致他们丧失功能、语言能力和生活乐趣。

牙齿缺失会降低咀嚼效率。这些患者通常会觉得进食不那么愉快,并倾向于大块吞咽食物,导致窒息和营养不良的风险增加。

骨质流失(吸收)通常与牙齿脱落同时出现。这会导致肌肉失去支撑、面部下垂,有些人还会因此失去自尊。

一些老年人在生活中没有牙齿,认为这是衰老的一部分。 其实不然,有很多方法可以帮助他们安享晚年。

选项一般可分为可移动和固定两种,具体如下:

1.可拆卸选项

  • 假牙 (丙烯酸树脂 钴铬合金 柔性)

2.固定选项

  • 桥(固定局部义齿)
  • 种植治疗

当牙医咨询缺失牙齿的替代方案时,应向患者介绍 所有所有可供选择的方案,并适当解释其利弊。 还应该讨论每种方案的费用和治疗时间。之后,患者可以就最合适的方案做出明智的决定。治疗决策始终是一个双向的过程,患者在其中扮演着积极的角色。

1.假牙(可摘选择)

这些是否已经过时,是否仍在使用?

假牙是属于过去的糟糕选择,这是一个神话。

制作得当的假牙可以增强患者的功能,丙烯酸凸缘(粉红色塑料部件)有助于支撑下垂的脸颊和嘴唇。

正确制作假牙至少需要 4-5 次就诊,制作简单,无创伤,价格低廉。

与固定假牙相比,假牙的主要缺点是固位较低、食物嵌塞的风险较高,而且需要在晚上(有时饭后)取下假牙进行清洁。

假牙可以由丙烯酸(塑料)、钴铬合金(金属)和尼龙(柔性)制成。您应该与牙科专家讨论材料的选择。

丙烯酸假牙

丙烯酸假牙完全由塑料制成。它们稍厚一些,以增加强度。主要优点

  • 可修复
  • 在牙龈治疗期间,如果预计要继续拔牙,可用作临时义齿。

这样可以确保患者永远不会缺牙。

钴铬合金假牙

钴铬合金假牙更薄,减少了牙板断裂的风险。它们被认为更精确,但如果牙齿继续脱落就无法修复。

尼龙假牙(柔性)

灵活义齿是替换 1-2 颗缺失牙齿的好选择,因为它完全依靠牙龈。它可能会引起牙龈疼痛,不适合替代多颗缺失牙。它具有很强的美观优势,因为卡环是粉红色的(没有金属丝)。

2.牙桥(固定局部义齿)

牙桥由邻近的牙齿支撑,并永久粘接在一起。但是,它们仍然需要得到适当的清洁。由于牙桥是连接在一起的,因此需要特殊的清洁工具来保持邻牙(基牙)的健康,以降低蛀牙和牙龈疾病的风险。
Advantages:
  • 快速治疗:只需 2 次就诊即可完成桥接,而且相对舒适。

缺点

  • 这种方法具有创伤性,因为它需要将邻近的牙齿切下来,在中间的缺失牙齿/牙齿上安装两个牙冠(这些被称为牙桥)。

牙桥的稳定性最多只能达到 2-3 个牙冠。邻近牙齿的健康状况也必须良好。想象一下伦敦桥--如果跨度过大,桥就会变得过于灵活,桥两端的压力就可能过大。

这是由两个牙冠和一个牙托(缺失的牙齿)组成的牙桥。牙冠位于牙龈上。

这种牙桥由全陶瓷制成。它也可以由陶瓷和金属制成。同样,您也应该与牙医讨论这些选择。

桥比种植体好吗?

牙桥是一种永久性修复体,无需拆除,可以自由咀嚼各种食物。与种植牙相比,牙桥的主要优点是无需手术,也无需等待很长时间才能完成最终修复。

它适用于因骨量不足而不宜植入种植体的情况。这是因为牙桥治疗不需要开刀或植骨。

牙桥的效果通常美观自然。在对美观要求较高的前牙区域,可以使用全瓷牙桥。事实上,在牙槽骨和牙龈较薄的前牙部位,牙桥的美观效果往往高于种植修复,因为陶瓷可以掩盖牙脊的缺陷。

永久性桥接可以在 7 到 14 天内相对快速地完成。

3.种植牙

这也是一种固定方式,但我们不是将钛种植体固定在邻牙上,而是固定在牙槽骨中。

一些牙医认为这是缺失牙齿的完美替代物,因为它是一种 "一对一 "的替代物,即缺失的牙根由钛螺钉/夹具替代

牙龈上方的牙齿结构由钛基台、金基台或陶瓷基台取代。

最后的修复体是牙冠。

植牙会失败吗?

植入物的存活率很高,在 10 年的研究中达到 95%-100%,但这些研究是针对特定品牌的。当您考虑植入假体时,不要只问诊所 "你们的假体多少钱?",还要问 "我会接受哪个品牌的植入物?

这些问题都很重要,因为市场上有成千上万种系统。知名的、更可靠的品牌都有 30 多年的历史,它们会提供研究得出的生存数据,并在生产过程中进行适当的质量和感染控制。 您应该有权知道您的下巴里装的是什么!

与汽车一样,零部件也不能互换。你不能把本田汽车的备件装到丰田汽车上。基台和基台螺丝是系统专用的。在某些情况下,它们可能会松动或断裂,但您仍然希望种植系统能够正常工作。如果基台螺丝断裂无法更换,种植体就会失去作用,也就无法重新安装牙冠。

种植体永远不会腐烂,但它们与牙槽骨相连,仍然会受到牙龈疾病的困扰。因此,当牙龈疾病仍然活跃时,千万不要植入种植体。细菌会从牙齿转移到种植体表面,引起感染。

维护是患者和牙医的共同责任。好的牙医总是会在治疗后开出维护诀窍,并安排定期复查。患者需要能够坚持每日清洁和定期看牙。

种植牙的过程有多痛苦?

这是我们收到的第二个最常见的问题。我们都是人,疼痛是我们的防御机制。我们总是告诉患者,手术过程是无痛的,因为我们会使用适当的止痛药和麻痹剂对疼痛进行精心管理 。对于焦虑的患者,可以使用静脉镇静剂,使他们在手术过程中进入睡眠状态。一般来说,以 1-10 级疼痛为标准,大多数患者术后第二天的疼痛感仅为 2 级。

结论

我们都是特殊的个体。要想知道哪种方法最适合您的父母,最好的办法就是寻求牙医的专业咨询

缺牙的老人绝不能屈服。

需要更多帮助?

请与黄淑菁医生预约,她将为您提供适合您的手术建议。

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关于作者

毫米

黄淑菁医生

黄淑菁医生是一位经验丰富的修复科医生,也是牙科工作室 (The Dental Studio) 的牙科主任。她管理着一个由牙科副医生组成的团队,专门从事牙齿矫正、牙齿修复、牙周病以及口腔颌面外科手术。黄医生毕业于新加坡国立大学,获得牙科手术学士学位,曾多次获奖,包括 IADR 金奖和院长奖。她还通过爱丁堡皇家外科学院的牙科联合硕士课程完成了口腔修复学的专科培训。

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