"医生，你能给我更好的东西吗？ 假牙太老土了。我听说种植牙比假牙好。是真的吗？"
这是我在实践中经常听到的一句话，但这种说法是否有道理呢？
什么是假牙和种植体？
假牙和种植体都是替代缺失牙齿的修复方法。
假牙假牙是佩戴在口腔内的活动装置，用于替代缺失的牙齿、软组织和硬组织。假牙可以是局部假牙（替换几颗牙齿），也可以是全口假牙（替换整个颌骨），由丙烯酸树脂（塑料）、钴铬合金（金属）或尼龙（柔性假牙）制成。
图片来源：纽瓦克牙医
优势：速度最快、创伤最小、成本最低。
假牙的最大优点是什么？
假牙的粉红色部分被称为凸缘，也可以替代缺失的软组织和骨头。
图片来源：Dr： 黄淑菁医生
这就意味着，义齿是唯一可以提升嘴唇并帮助支撑口腔周围面部肌肉的替代选择。
缺点最不方便的换牙选择，因为即使是最好的假牙在进食时也会有一些移动。这可能会增加食物的滞留，引起不适。患者需要在饭后取下假牙漱口。食物滞留增加和口腔卫生不良可能会增加牙龈疾病和蛀牙等牙科疾病的风险。
种植体 种植体是放置在牙槽骨中的钛金属固定装置，用于固定牙冠或牙桥等牙齿修复体。种植体还可以夹在假牙上，以便在进食和说话时更好地固定假牙。
优势：种植体是缺牙的 1:1 替代物，因为种植体像天然牙齿一样由牙槽骨支撑。
缺点1) 需要外科手术，由于植入物与骨结合的愈合时间较长，治疗时间也较长。(4-6个月）。
大多数患者会说："但是手术太可怕了！"要知道，自 20 世纪 60 年代首次引入种植治疗以来，种植治疗已经取得了长足的进步。随着材料、显微外科器械和无痛注射系统的不断改进，种植技术也日臻完善。这绝对不像在墙上钻一颗螺丝钉！
我经常对病人说，感到疼痛就是人，就是活着。但是，疼痛 很容易控制 使用长效麻醉和适当的术前术后止痛药，疼痛很容易得到控制。在植入手术过程中，您完全不会感到疼痛，如果将疼痛程度分为 1-10 级（10 级为最严重），我的病人通常会在术后第二天将疼痛程度评为 2 级。
2) 成本较高.尽管如此，植入治疗 保健储蓄可报销.在整个治疗过程中，费用通常是分次支付的，因此可以负担得起。接受过种植牙治疗的患者往往从不后悔。他们告诉我，他们可以重新享受美食，在照片和社交聚会上自信地微笑。
3) 移植成功与否会受到医疗条件的影响。例如，不受控制的糖尿病和吸烟会增加失败风险。免疫力低下的患者也不适合接受种植治疗。
4) 有 严重牙龈病史 的患者 长期失败的风险也较高，因为如果牙龈病 没有得到很好的控制，细菌也会传播到种植体上。在进行种植治疗之前，一定要先治疗牙龈疾病。
那么，种植治疗真的更好吗？
种植牙绝对比假牙更方便。它们在你进食时不会移动，而且在感觉和外观上都与真牙无异。
然而，许多患者认为，既然种植体是金属制造的，那么就可以永久使用。种植体不会腐烂，但会患牙龈疾病。如果口腔卫生不好，种植体就会失效。 种植体还可能出现脓肿、肿胀以及最终的移动和脱落。
种植体支持的修复体是否更美观？
大跨度种植桥实例
并非总是如此。这是患者最大的误解。某些种植修复体，如大跨度牙桥，并不能替代缺失的软组织。如果您习惯于用义齿的粉红色部分（凸缘）使上唇丰满，那么改用种植修复体后，您的嘴唇可能会变得更薄、更扁平，或者鼻唇纹更深。
嘴唇看起来塌陷，没有粉红色凸缘，鼻唇纹加深
牙齿之间的牙龈尖（称为牙间乳头）也会被假牙凸缘取代。当种植体并排放置时，牙间乳头无法再生。如果您的骨质流失严重，您的牙齿可能会变长，牙齿之间可能会出现假牙从未有过的缝隙。
种植体规划不当，牙齿过长，牙间乳头缺失。
(照片来源https://burbankdentalimplants.com)
更美观的义齿，取代上部 5 颗门牙，并用粉红色凸缘取代缺失的牙龈和乳头。
(照片来源黄淑菁医生)
这是否意味着我不能从义齿转换到种植体支持修复体？
当然不是。种植体美观成功和使用寿命长短的关键在于种植体规划。 经过充分培训并拥有丰富经验的临床医生能够规划出您所需的正确种植体数量，并将其放置在最合适的位置，以获得成功。就植入物而言，植入物越多并不一定意味着效果越好。如果种植体放置得太近，就会造成不可逆的骨质流失，种植体支撑的牙冠之间可能会出现大的不美观缝隙。
这里有一些提示：
- 选择让您感觉舒适的牙医，而不是提供最便宜套餐的牙医。一定要让牙医向您展示他们工作前后的照片。检查他们的资质和培训。
- 选择可靠的种植体品牌。
市场上有很多品牌，但并非所有品牌都经过严格的研究或拥有强大的临床数据。临床研究数据较多的品牌往往价格较高，但您希望尽可能为自己选择最好的种植体，以便终生使用。如果出现问题，种植体品牌需要在市场上继续销售，并提供更换部件，为您的种植体提供服务。每个部件都是种植体品牌所特有的。如果该品牌已不复存在，您的牙医可能不得不取出整个种植体。
那么，假牙在现代牙科中是否占有一席之地呢？
当然。制作精良的假牙可以发挥良好的功能。一副制作精良的假牙至少需要 5 次就诊和 2 个印模。
制作初始印模是为了制作一个特殊的托盘。这个托盘是根据您的颌骨定制的。这样可以获得更精确的印模，并据此制作最终的假牙。为了追求速度，这一关键步骤往往被省略。 患者经常会问："为什么制作一个义齿需要一个月的时间？ 我可以花更多的钱更快地完成它"。在这种情况下，快绝对不是更好。一个制作精良的义齿可以提供更多的舒适性和固位性。
数字技术的进步也意味着扫描技术和 3D 打印技术的进步正在被用于假牙制作。虽然这仍处于起步阶段，但假牙可能会变得更坚固、更精确，因此这是一个值得关注的领域。
扫描无需牙模，从而提高了治疗的舒适度，缩短了治疗时间。
现在你可能会说："医生，我更困惑了。哪种方法最好？义齿还是种植体？"
啊......百万美元问题的答案。 没有最好的治疗方法。而是 最适合您治疗需求的疗法。每个人都是不同的。每个人的口腔状况都是独一无二的。最适合你朋友的治疗方法不一定适合你。
要知道哪种方案最适合您，牙医需要对您剩余的牙齿进行适当检查，评估是否存在牙龈疾病、口腔卫生和残余牙槽骨。这将通过口内检查和 X 光检查来完成。
将向患者提供所有合适的选择，并考虑以下因素：治疗时间、费用以及每种方案的利弊。临床医生的责任是向您提供 所有适合你的方案、并在决策过程中为您提供指导。最终，患者必须选择自己最满意的方案。请记住，对您的朋友或谷歌上的朋友来说是最好的，但对您来说未必是最好的。请与您信任的临床医生讨论您的选择。
